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胎盘早剥对胎儿的影响

发布时间:2019-09-14 07:58:36 编辑:笔名

  胎盘早剥对胎儿的影响有哪些?准妈妈都不希望孕期出现胎盘早剥症状,它不仅对孕妇伤害性很大,对胎儿也一样。那么,胎盘早剥对胎儿有什么影响呢?

  胎盘早剥患者不管是产前还是都可能引发大出血症状。若产前大出血没得到及时纠正,可能容易使孕妇迅速陷入休克状态。若发生子宫胎盘卒中时,导致血液侵入子宫肌层,这会导致产妇子宫收缩力减弱,可造成短期大量出血,严重时需要切除子宫。 处理方法: 出血休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好是输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子。 产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。 弥散性血管内凝血(DIC) 胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/ 伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。 处理方法: 这种情况应迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。 栓塞 胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。这种情况很凶险,抢救成功率低,死亡率60% 处理方法: 一旦确诊为,应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救流程遵循的主要原则为:改善低氧血症、抗和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。 急性肾衰竭 大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。并且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。 处理方法: 若患者尿量 0ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量 17ml/h,可给予呋塞米mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗。

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